方芳 南宁广济高峰医院

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脑梗是一种常见的脑血管疾病，发病率有逐年上升的趋势，发病人群也趋于年轻化，又因为其发病隐蔽症状不明显，不能引起人们足够的重视，没有及时检测和干预，经常会导致严重后果。因此，生活中及时预防脑梗塞很有必要。接下来本文将详细讲解脑梗塞的预防和治疗的相关知识。

一、脑梗塞有哪些先兆症状

脑梗塞又被称为脑梗死，是指脑组织因为血液供应障碍导致脑细胞不同程度坏死的疾病。脑梗塞严重的情况下会出现脑部多处受累，病灶大小一般取决于病变血管区域的大小，颈内动脉或大脑动脉主干栓塞从而导致大面积脑梗塞，也有个别患者生命体征稳定好转后又出现梗死再发或继发性出血。

此病多发于中老年群体或患有心脑血管基础疾病的人群，一般起病较急，经常在安静休息或睡眠中发生，大多表现为完全性卒中。患者一觉醒来出现嘴歪眼斜、半身不遂、肢体麻木、眼前发黑的症状，还有的患者会伴随头晕目眩、说话不清、恶心呕吐的症状，此时应该及时就医，排除风险并接受科学治疗。

二、脑梗塞具体分为哪几种类型

脑梗塞按照病因主要分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型三种类型。

(一)大动脉粥样硬化型

大动脉粥样硬化型脑梗塞发生的主要原因是随年龄增长导致身体各项功能发生退行性变化，血管硬化使动脉壁增厚、变硬，大动脉内膜出现脂质淤积、钙盐沉积，多处堆积导致血管堵塞，严重时诱发脑梗塞。

(二)心源性栓塞型

心源性栓塞型脑梗塞是指心房丧失原有运动规律，出现不规则颤动，颤动过程导致之前形成的血栓脱落，栓子随血液流动到脑部动脉，引起血管闭塞诱发脑梗塞的症状。

(三)小动脉闭塞型

长期不当的饮食习惯，例如经常食用过多油腻高脂肪食物，会影响机体循环，给身体的脂质代谢造成严重负担，导致血压中的甘油三酯和低密度脂蛋白含量升高，出现脂肪堆积引发小动脉闭塞型脑梗塞。

三、脑梗塞的日常预防措施有哪些？

脑梗塞预防包括一级预防和二级预防。一级预防针对未发生脑梗塞疾病的人群，二级预防是对脑梗患者而言。此处讲的日常预防措施主要针对一级预防。一级预防主要遵守防患于未然的原则，通过日常养成良好的生活习惯等一系列措施从而达到预防病发的目的。

(一)保持健康的生活习惯

保持健康的生活习惯对于预防脑梗塞十分重要，要根据自身实际情况制定科学合理的饮食习惯，遵守低盐、低糖、低脂的饮食原则，均衡营养，适当进补，戒烟戒酒；保持充足睡眠，避免长时间熬夜，利于身体调控各项生理机能；晨起后喝一杯水，可以增加血容量，促进血液循环，使晨起相对黏稠的血液得到稀释，降低血栓形成的风险；适量运动改善心血管系统的健康状况，控制体重，保持强健体魄；另外，冬季要注意保暖，保护头部和四肢不受严寒侵害。

(二)积极治疗基础疾病

大量研究表明，高血压、高血糖是脑血管疾病中最危险的因素，其会损害心、脑、肾血管的正常机能，增加动脉硬化的风险。所以，要长期将收缩压控制在140毫米汞柱以下，科学控糖以维持正常血糖。积极有效地控制血压血糖是预防脑梗塞的一个中心环节，同时也要消除其他疾病隐患，因为糖尿病、心脏病、脉管炎、肾功能不全等都易引起脑梗塞，积极治疗基础疾病，保持心脑血管健康能有效降低脑梗塞的病发概率。

(三)定期进行身体检查

头颅CT检查在很大程度上能显示颅内病灶的大小和部位，有利于鉴别诊断，及时发现身体异常情况，及时干预排除脑出血等病变。进行血脂血压相关检查也能及时掌握身体的健康信息，防患于未然。重视发病先兆，中老年群体对日常发生的脑缺血症状例如运动障碍或语言表达困难，要引起重视及时就诊。有家族遗传史的人群，更应该定期体检，早发现、早诊断、早干预。

四、脑梗塞的治疗方式及注意事项

(一)脑梗塞的治疗方式

1.脑梗塞急性期治疗

脑梗塞的急性期一般是指发病两周以内的时间，在脑梗急发病的4~5小时内要尽早进行针对性治疗。脑梗塞病发可能会影响呼吸中枢，导致患者出现呼吸困难，需及时到医院吸氧治疗，保持生命体征平稳之后根据梗塞范围确定治疗方案。如果不是大面积的血管梗塞，一般先进行静脉溶栓治疗，通过药物作用溶解血管里瘀滞的血栓，疏通闭塞的血管，恢复梗塞区域的血液供应，减少血供障碍区域的脑组织坏死。若是大血管闭塞的严重脑梗塞患者，还需介入机械取栓治疗，向血管内导入可回收支架或血栓抽吸系统，将血管闭塞部位的血栓取出体外，尽快去除大型梗塞导致的血管闭塞，以达到疏通的目的。

2.脑梗塞恢复期治疗

恢复期指发病时间超过2周，但在1年之内，患者多以康复治疗为主，加强机体功能训练，并辅以药物治疗，保持患者生理功能正常运转。积极锻炼，每天予以四肢按摩治疗，预防肌肉萎缩；多进行沟通交流，刺激患者语言中枢系统的恢复。对患者进行活血化瘀、舒张血管、抗凝治疗，降低血液黏度，防止血栓扩延或产生新的血栓。积极治疗原发疾病，通过健康饮食控制血压血糖，预防脑梗塞复发。

(二)脑梗塞治疗的注意事项

脑梗塞急性期要积极配合医生治疗，减少脑梗并发症，促进脑缺血区的血液循环；注意避免患者独立行动，防止摔伤；患者在急性期存在饮水呛咳、吞咽困难时，进食要小心，防止窒息，必要时鼻饲饮食；经常侧躺拍背，促进痰液咳出，预防肺部疾病发生。恢复期治疗应注意定时定量服用药物，遵照医嘱定期复查，切不可因为症状好转就掉以轻心，因为脑梗随时有复发的风险；运动锻炼时要循序渐进，根据自身实际情况进行合理安排；饮食和睡眠要长期保持在健康水平；家属要多关心患者的心理状态，切忌暴喜、暴怒、忧虑等精神刺激。脑梗塞治疗之后遗留的肢体语言问题，要尽量在恢复期内进行积极康复治疗，利用好此段黄金期大多能达到较为理想的恢复效果。

综上所述，预防和治疗脑梗塞都需要我们养成健康的生活习惯，希望大家用实际行动维护自身健康。远离脑梗塞，拥有健康身体才能享受生活，迈向美好未来。

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